miércoles, 28 de octubre de 2009

Evaluación radiológica de cintura pélvica y fémur proximal

Más comunes:
1. Proyección anteroposterior (AP) de Pelvis
2. Proyecciones oblicuas anterior y posterior de Pelvis
3. Proyección AP de Cadera
4. Proyección lateral de rana de la Cadera
5. A veces, Proyección lateral de Ingle u otras



Lesiones comúnmente encontradas con una AP de Pelvis y de la Cadera:
1. Alas del sacro
2. Huesos ilíacos
3. Ísquion
4. Pubis
5. Cabeza y cuello femorales



Ángulos entre la diáfisis y el cuello femorales:
1. Ángulo normal: 125-125 grados
2. Deformidad en varo: menos de 125 grados
3. Deformidad en valgo: más de 135 grados


Otras Proyecciones:
1. Proyección de Ferguson: conjunto de sacro, articulaciones sacroilíacas y acetábulo; lesiones de sacro y de las ramas pubianas e isquiáticas
2. Proyección Oblicua Anterior (Interna) -de Judet-: columna iliopubiana (anterior) y labio posterior (reborde) del acetábulo
3. Proyección Oblicua Posterior (Externa) -de Judet-: columna ilioisquiática (posterior) y reborde acetabular anterior
4. Proyección Lateral de Rana: estructuras de fémur proximal y cadera (fracturas de cabeza femoral y de trocánteres mayor y menor)
5. Proyección Lateral de la Ingle: evaluar desplazamiento anterior o posterior de los fragmentos en fracturas de fémur proximal y grado de rotación de la cabeza femoral. Se observa el ángulo de anteversión del cuello femoral que normalmente varía entre 25 y 30 grados



Fuente: Greenspan, Radiología de Huesos y Articulacione (se desconoce año y ed.)

martes, 27 de octubre de 2009

Sinusitis

TAC: Método diagnóstico radiológico de elección

Proyecciones para valoración nasosinusal:
1. Radiografía Caldwell (occipitofrontal): valora senos frontal y etmoidal
2. Radiografía Waters (occipitomentoniana): valora senos frontal y maxilar
3. Radiografía Hirtz (axial o craneobasal): valora senos esfenoidal y etmoidal
4. Radiografía lateral (bitemporal): valora senos esfenoidal, frontal; silla turca, adenoides

Tratamiento de Sinusitis Aguda:
1. Amoxicilina/Ácido clavulánico 500/125 mg, 1 tab c/8 horas por 10-14 días
2. Mejorar ventilación de senos paranasales (Aerosoles, Vasoconstrictores)
3. Analgésicos y antiinflamatorios

Tratamiento de Sinusitis Crónica:
1. Quirúrgico (de elección cirugía endoscópica)



Fuente: Manual CTO Otorrinolaringología, 6a ed.